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中医人才培养的困惑与出路

发布时间:2021-02-22 15:40:06 阅读: 来源:手机座厂家

中医人才培养的困惑与出路

中医学科在人才培养目标上,传统的要更加传统,现代的要更加现代。然而在这个过程中,中医人才培养存在着若干个困惑点。 ■北京中医药大学副校长王庆国 中医学科是一个具有自然科学与社会科学双重属性的学科。从服务于人体健康的角度看,它属于自然科学的范畴,但是它形成于自然科学研究手段不发达的中国古代,在理论体系构建与阐述、指导思想,甚至防治疾病的方法等方面,又嵌入了大量的哲学和人文学科的内容。 正因为如此,我们培养中医人才,既要继续发扬中国传统医学的优势、特色,又要考虑当今医学发展的时代需求。这使得中医学科在人才培养目标上,传统的要更加传统,现代的要更加现代。然而,在这个过程中,不可否认,中医人才培养存在着若干个困惑点。 如何把握传承与创新的界限 在这些困惑点中,首当其冲的便是把握不好中医传承与创新的界限。例如,究竟所学的中医、西医课时应该占到怎样的比例,一直是困扰着整个中医药教育界的难题。一种观点认为,学生的西医课程偏多,中医能力会相对不足,毕业时水平不如师承制培养出来的人才;另一种观点则指出,学生西医知识掌握少了,会因缺乏现代医学知识,给临床带来诸多困扰。 两种说法固然有一定的道理,但是在我看来,不切实地偏向传承与创新的某一方,都是对中医人才培养不负责任的一种表现。在医学人才培养过程中,要始终坚持发皇古意、融汇新知、提升能力三大原则。 发皇古意,即学校要有意识地加强学生的国学修养。不识繁体字,看不懂医典。不看《易经》,就难以理解阴阳五行。四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是中医的立身之本,学校要有意识地通过课堂知识传授、课外知识竞赛等形式,强化中医基础知识。 融汇新知,要求我们在人才培养中,要汲取现代科学技术的手段方法,融汇多学科知识。没有现代医学知识的跟进,对疾病知其然不知其所以然,就无法掌握病理、提高疗效,更不用提将中医推向一个更高的水平。因此,中医院校在本科教学中,要有意识地加入对现代医学基础知识、现代诊断技术的传授。 提升能力,要求学生的理论知识在实践中得以升华。中医是一门实践性极强的学科,由于这一特点,使得“纸上得来终觉浅,少壮功夫老使成”,这也决定了提升能力是人才培养的重要内容。为了达到这一目标,学校历来的做法是早临床、多临床、反复临床。只有厚基础多实践,才能提高学生的能力,才是最终解决中医、西医课时比重争议问题的良方。 中医不只有师承教育 师承教育出大医,院校教育批量生产毕业生。这是许多人对学院制教育的批评。 必须指出一点,中医绝对不只有师承教育。虽然在我国古代民间师承是中医主要的传承方式,但是中医从隋朝开始就有了学院式教育,太医院不只是给皇家看病问诊,还担负了培养高层次医学人才的重任。 并不能说,师承教育完全优于院校教育。师承教育最大的问题在于学生入学、出徒均无固定的标准,也缺乏系统的授课内容。如果跟着大医学医,收徒弟、出徒的标准可能相对更高一些。但倘若跟着技艺平平的医生,也许只能学到师傅掌握的若干药方,缺乏系统的知识体系。相比较而言,学院制教育设置了科学的选拔标准、合理的知识体系,尤其设有较严格的毕业标准,从这几方面来说大大优于师承教育。 客观地说,师承教育与院校教育各有所长。正因如此,北京中医药大学现在正尝试着把师承教育与学院制教育结合起来。比如,学校设有九年制本硕博连读的岐黄国医班,还设有通过自主招生形式,招收有家学渊源的学生或对中医有浓厚兴趣的学生组成的教学实验班。对于这两个班,实施了学院教育与师承教育相结合的培养形式。入学伊始,学校不仅给他们配置导师,还为其选定校外导师,手把手指导学生课程学习,提高他们的临床水平。 经过几年的实践,近两年来,实验班的学生在研究生推免环节,已经显现出明显高于非实验班考生的实力。下一步,我们将把这一模式在全校推广。 注重氛围,形成品质 庭院里长不出参天树,森林育就栋梁材。套用在高质量的中医人才培养上,学校尤其应当注重人才培养的氛围。 在北京中医药大学里,新校长徐安龙引入了“人心向学”(人心向学的提法源自中山大学校长许宁生,徐安龙为中山大学原副校长)的理念。我认为,人心向学首先要一切为学生服务,给学生创造良好的氛围;其次要给教师创造一个非常好的教学环境;第三要让学校的一切工作,围绕着学科、学术、学风展开。 形成良好的氛围,首先要加强对教师的教育,因为教师的言传身教影响着每一位学生。我们对教师有着装、课堂纪律、提前15分钟到课等各种要求,尤其是在讲课过程中一定要注重医德医风的教育,尊重知识的科学性,如教师向学生传授不具有科学性的知识、夸夸其谈,一经发现在师德上实行一票否决。 学校需要塑造人心向学的氛围。学校阶段给予学生的正能量将是调节未来医患关系的重要因素之一。位于北中医校园附近的国医堂是学生实习的基地,学生们亲眼看到教师救死扶伤,将会是一种精神上的熏陶。图书馆张贴着大师级人物的照片,校园里随处遇见的老者可能就是大医,这些都将激励着学生们奋发。 中医院校的长期实践教学表明,只有形成了这样一种宽容、大度、有竞争但非恶性竞争的氛围,学校所要求的德才兼备、以德为先的品质才能真正树立起来,而广大群众所期望的“苍生大医”才能不断涌现。 (本报记者温才妃采访整理)

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